Что такое опоясывающая боль и почему она возникает? Опоясывающая боль — это болевой синдром, который охватывает верхнюю часть живота и спину, будто сжимая тело поясом. Такой характер боли часто указывает на проблемы с органами пищеварения, расположенными в верхнем отделе брюшной полости. Гастроэнтерологи выделяют несколько основных причин этого состояния.
Основные причины опоясывающей боли
- Панкреатит — воспаление поджелудочной железы — занимает первое место среди причин такой боли. При остром панкреатите боль возникает внезапно, носит интенсивный характер и усиливается после еды. Хронический панкреатит дает менее выраженные, но постоянные болевые ощущения.
- Желчнокаменная болезнь и холецистит также могут проявляться опоясывающей болью, особенно при закупорке желчных протоков. Боль часто сопровождается тошнотой, рвотой, горечью во рту.
- Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в некоторых случаях дает иррадиацию боли в спину. Это особенно характерно для пенетрирующих (проникающих) язв.
- Редкие, но опасные причины включают расслаивающую аневризму аорты, инфаркт миокарда (абдоминальная форма), некоторые онкологические заболевания.
Диагностический подход
При обращении пациента с опоясывающей болью гастроэнтеролог https://arimed.ru/opoyasyvayushhaya-bol-v-zhivote-i-spine/ проводит комплексное обследование:
- Подробный сбор анамнеза (характер боли, связь с приемом пищи, длительность приступов)
- Физикальное обследование (пальпация живота, перкуссия)
- Лабораторные анализы (амилаза, липаза, печеночные пробы, общий анализ крови)
- Инструментальные методы. УЗИ органов брюшной полости, КТ или МРТ при подозрении на панкреатит, ЭГДС для диагностики язвенной болезни и ЭРХПГ при патологии желчных путей.
Бывают и сопутствующие симптомы, ведь опоясывающая боль редко возникает изолированно, часто она сопровождается: тошнотой и рвотой, вздутием живота, нарушением стула (диарея или запор), повышением температуры, желтушностью кожных покровов (при проблемах с желчевыводящими путями), изменением цвета мочи и кала.
Принципы лечения
Терапия зависит от установленного диагноза:
- При остром панкреатите — голод, холод на живот, инфузионная терапия, антисекреторные препараты.
- При желчнокаменной болезни — спазмолитики, при необходимости хирургическое лечение.
- При язвенной болезни — антисекреторные препараты, эрадикация H.pylori.
- Диетотерапия (стол №5п при панкреатите, №5 при патологии желчного пузыря).
Когда требуется срочная медицинская помощь?
Немедленно обратиться к врачу необходимо если:
- боль интенсивная, нестерпимая;
- появилась многократная рвота;
- повысилась температура выше 38°C;
- возникла желтуха;
- появились признаки шока (слабость, головокружение, холодный пот).
Профилактические меры
Для предотвращения заболеваний, вызывающих опоясывающую боль, гастроэнтерологи рекомендуют соблюдать принципы здорового питания, ограничить употребление алкоголя, своевременно лечить заболевания ЖКТ, проходить профилактические осмотры при наличии факторов риска.
Опоясывающая боль в животе и спине — серьезный симптом, требующий внимания гастроэнтеролога. Своевременная диагностика и лечение позволяют предотвратить развитие тяжелых осложнений. Помните — самолечение при такой боли недопустимо, так как может привести к ухудшению состояния. При появлении подобных симптомов необходимо как можно скорее обратиться к специалисту.
